Solicitud de Ingreso

CLUB DEPORTIVO AMIGOS DEL BUCHÓN GORGUERO

SOLICITUD  DE  ADMISIÓN  DE  SOCIO

Nombre y Apellidos:   

Profesión:

Dirección: 

Provincia:                                        

Población:

Código Postal:

Fecha  de  Nacimiento:

DNI:

Email:

Código de Explotación:

Teléfono Móvil:

Teléfono Fijo:

Forma  de  Pago:                                            TRANSFERENCIA

Nº CUENTA BANKIA:                 IBAN  ES45 2038 9891 2660 00173100

E-mail:                                                           acbgorguero@gmail.com

MEDIANTE EL PRESENTE  FORMULARIO, DECLARO QUE LOS DATOS SON EXACTOS, SER CRIADOR DE  BUCHONES DE RAZA GORGUERO Y TENIENDO PLENA CAPACIDAD DE OBRAR EN EL DESARROLLO DE LOS FINES DE LA ASOCIACIÓN SOLICITA ENTRAR A FORMAR PARTE DEL CLUB DEPORTIVO AMIGOS DEL BUCHÓN GORGUERO (A.B.G) CUYOS ESTATUTOS CONOCE Y REGLAMENTO DE REGIMEN INTERNO, ACEPTA SUS NORMAS Y ABONA LA CUOTA DE INSCRIPCION ESTABLECIDA EN ESTE MOMENTO.                                                                                                                                                                              

En                                              a                 de                                                       de  20

                                                                       Firma  del  solicitante

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el  Club Deportivo Amigos del Buchón Gorguero (A.B.G) le informa que los datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este formulario (solicitud de socio) van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado. Los datos serán utilizados con la finalidad de ser usados en todas las cuestiones relacionadas con la gestión administrativa de la asociación y la consecución de sus fines. De acuerdo con lo previsto en la citada Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo escrito al Club Deportivo Amigos del Buchón Gorguero en la dirección C/ Prolongación Osio nº1 CP. 14711 – Encinarejo  (Córdoba) o al correo electrónico acbgorguero@gmail.com